Por lo anterior, declaro:
1. Que el personal de la CMDR me ha informado suficientemente y en un lenguaje comprensible sobre las características de la actividad física y deportiva en la que voy a participar y sobre las condiciones físicas requeridas para dicha participación.
2. Que se me ha informado de forma suficiente y clara sobre los riesgos de dicha actividad y sobre las medidas de seguridad a adoptar en la realización de la misma.

3. Que he realizado el obligatorio reconocimiento médico de aptitud para la realización de tal actividad física y deportiva, y que carezco de cualquier tipo de  contraindicación médica alguna para la práctica de dicha actividad a nivel formativo, recreativo y  competitivo.
4. Que he informado oportunamente a la CMDR y el profesional a cargo de la actividad
de cualquier tipo de alergia o patología preexistente que pudiera afectar mi desempeño deportivo y/o recreativo o poner en riesgo al momento de practicar dicha actividad o del entrenamiento.
5. Que he informado a la CMDR y al profesional a cargo de la actividad acerca las medicaciones necesarias que debo recibir en caso de una emergencia, les he dado el nombre y número telefónico de un contacto, a quien poder recurrir en caso de sufrir un accidente o cualquier tipo de emergencia médica durante el entrenamiento o práctica deportiva y/o actividad física.
6. Que conozco y entiendo las normas reguladoras de la actividad deportiva que empezaré a practicar y que estoy plenamente conforme con las mismas, sometiéndome a la autoridad de la Dirección de la CMDR y de su equipo durante la
realización de la clase y durante cualquier actividad, entrenamiento o torneo competitivo que se realice en el marco de la Academia y/o Taller.
7. Que asumo voluntariamente los riesgos de la actividad y, en consecuencia, eximo a la Corporación Municipal de deporte y Recreación de Antofagasta de cualquier daño o perjuicio que pueda sufrir en el desarrollo de la actividad.
8. Que autorizo a la CMDR a capturar y registrar mi imagen mediante cualquier sistema fotográfico o audiovisual, para ser usadas para los efectos de promoción, difusión y publicidad, en espacios de comunicación a la ciudadanía, como también exponer sobre el contenido de programas y talleres que se resuelva ejecutar. Asimismo, que
todos, los derechos de cualquier clase y sobre todos los films, fotografías y grabaciones de imagen y/o audio realizadas, son de propiedad de la CMDR, renunciando desde ya a formular cualquier reclamo, de cualquier clase o naturaleza contra éste o terceros.